EngenderHealth est une organisation à but non lucratif 501(c)(3) basée à Washington, DC , qui se concentre sur la santé sexuelle et reproductive (SSR). L'organisation opère dans près de 20 pays [ 1 ] en Afrique, en Asie et en Amérique du Nord et du Sud.
L'organisation a été créée en 1943, offrant un accès à la contraception chirurgicale volontaire aux États-Unis pendant ses 25 premières années. Elle a depuis élargi sa mission à « former des professionnels de la santé et à établir des partenariats avec les gouvernements et les communautés pour rendre la planification familiale de haute qualité ainsi que les services de santé sexuelle et reproductive disponibles aujourd'hui et pour les générations à venir ». [ 3 ]
Histoire
Au cours de son existence, EngenderHealth a connu des changements de nom et de mission, reflétant les débats internes, les changements de politique publique et les changements de l'opinion publique et de la prise de conscience internationale. L'organisation a été décrite comme un parfait exemple de la façon dont le mouvement moderne de planification familiale aux États-Unis a été façonné par trois forces sociales qui se chevauchent mais se distinguent : le mouvement eugéniste , le mouvement pour les droits reproductifs (des femmes) et le mouvement pour le contrôle de la population . [ 4 ]
1937-1945 : mouvement eugéniste aux États-Unis
L'organisation a été fondée par Marian Olden en 1937 sous le nom de Sterilization League of New Jersey (SLNJ). Olden s'était intéressée à l'eugénisme dans les années 1930 et avait mené une campagne au sein de la League of Women Voters en 1935 pour que le New Jersey adopte une législation sur la stérilisation eugénique, comme l'avaient déjà fait des dizaines d'États américains. L'échec de cette campagne a convaincu Olden de la nécessité d'une organisation dédiée spécifiquement à la stérilisation eugénique. [ 5 ] : 37 La Sterilization League a été fondée à Trenton, dans le New Jersey, en janvier 1937. [ 6 ] : 168 La Ligue comptait 23 membres fondateurs et, au cours de la première année de son existence, elle en comptait 373. [ 5 ] : 37 La constitution de la Ligue énonçait son objectif comme suit :
(1) Contribuer à la préparation, à la promotion, à la promulgation et à l’application de mesures législatives visant à assurer l’amélioration de la population humaine par la stérilisation sélective des déficients mentaux et des personnes atteintes de maladies physiques héréditaires ou héréditaires ;
(2) Mener des activités éducatives destinées à développer et à soutenir l’opinion publique en faveur des mesures nécessaires pour rendre efficaces les objectifs ci-dessus;
(3) Recueillir, compiler et publier des données statistiques, médicales, économiques et sociales relatives à l’étendue, aux causes et aux conséquences des défauts mentaux et physiques qui, lorsqu’ils sont transmis d’une génération à l’autre, altèrent la valeur raciale ;
(4) Collecter et administrer des fonds pour réaliser les objectifs de la Ligue. [ 7 ]
En 1939, la Ligue de stérilisation du New Jersey mena une autre initiative pour faire passer une loi sur la stérilisation dans le New Jersey. Le projet de loi proposé par la Ligue aurait habilité un « eugéniste d'État » à demander la stérilisation des résidents de l'État jugés inaptes à se reproduire auprès d'un « Conseil eugénique d'État » nouvellement créé. Ces personnes seraient stérilisées, même contre leur gré, à moins qu'elles ne lancent un appel réussi auprès du conseil. En raison de sa nature obligatoire, le projet de loi n'a pas été soutenu par les organisations généralement favorables à la stérilisation, telles que la League of Women Voters et la New Jersey Birth Control League. Le projet de loi est finalement mort sans avoir été débattu au parlement. [ 5 ] : 37–38
En 1943, la Sterilization League of New Jersey a élargi son champ d'action au-delà du New Jersey pour devenir une organisation nationale, avec le nouveau nom de Birthright, Inc., choisi en allusion à un discours prononcé en 1930 par le président Herbert Hoover dans lequel il promettait qu'« il n'y aura pas d'enfant en Amérique qui n'ait pas le droit de naissance complet d'un esprit sain dans un corps sain, et qui ne soit pas né dans des conditions appropriées ». Le changement de nom de l'organisation avait pour but d'adoucir son image et de se distancer des thèmes eugéniques, qui devenaient impopulaires en raison de leur association avec le programme eugénique de l'Allemagne nazie. Plutôt que d'améliorer le patrimoine génétique, Birthright a reformulé son objectif comme étant de protéger les enfants du pays et de s'assurer qu'ils naissent et grandissent dans des conditions appropriées. [ 5 ] : 46–48 Birthright se décrit comme promouvant « tous les moyens fiables et scientifiques pour améliorer le patrimoine biologique de la race humaine ». [ 8 ]
Marian Olden, la fondatrice de l'organisation, était une figure controversée au sein de l'organisation, en partie à cause de sa personnalité agressive et intransigeante, et de son adhésion obstinée aux idées eugéniques radicales, même si celles-ci devenaient de plus en plus impopulaires aux États-Unis. Le conseil exécutif de Birthright a finalement voté la rupture des liens avec Olden en juin 1948. [ 5 ] : 66
En 1950, Birthright a été rebaptisée Human Betterment Association of America (HBAA). [ 5 ] : 5 La même année, le studio de Manhattan à la New York Academy of Medicine de Robert Latou Dickinson , qui était membre depuis 1943 et devint le premier président du comité médical et scientifique de l'organisation en 1949, servit de nouveau siège social. [ citation requise ]
1945-1972 : mouvement pour le contrôle des naissances aux États-Unis
Après la Seconde Guerre mondiale , les organisations et les personnes qui prônaient la stérilisation eugénique ont été poussées à changer leur position. Après 1950, la HBAA s'est orientée vers la promotion de la stérilisation volontaire. Tout au long des années 1950 et 1960, l'organisation a fait pression pour que la législation légalise la stérilisation volontaire, a financé des cliniques de stérilisation et a couvert le coût de la stérilisation pour les patients pauvres. [ 6 ] : 239 L'historienne Rebecca M Kluchin caractérise cette période comme un passage de l'eugénisme au « néo-eugénisme », avec pour objectif d'encourager la stérilisation volontaire pour les « inaptes » comme solution aux maux sociaux tels que la monoparentalité, la pauvreté, la surpopulation et la criminalité. [ 9 ] : 5
En 1962, le nom de l'organisation a été changé en Human Betterment Association for Voluntary Sterilization (HBAVS). Bien que l'organisation ait attiré un certain nombre de scientifiques et d'activistes de premier plan, son influence a grimpé en flèche en 1964 lorsque Hugh Moore , le riche inventeur de la Dixie Cup et partisan notoire du contrôle de la population, a apporté son influence et son argent au groupe. Outre le soutien financier, Moore a été président de 1964 à 1969. Sous sa présidence, en 1965, la HBAVS a été rebaptisée Association for Voluntary Sterilization (AVS). [ 10 ] En 1969, l'AVS a financé la première clinique de vasectomie aux États-Unis. [ citation requise ]
Au début des années 1970, l'AVS et ses alliés du mouvement de planification familiale ont lancé une campagne intensive pour promouvoir la stérilisation. Simultanément, l'AVS a lancé, en collaboration avec l' ACLU et Zero Population Growth , l'« opération poursuites judiciaires » : une série de procès remportés contre divers hôpitaux américains pour avoir refusé d'accéder aux demandes de stérilisation des patients. [ 10 ] : 5 Ces campagnes ont abouti à une acceptation de plus en plus répandue dans la profession médicale que la stérilisation était une méthode de contrôle des naissances efficace et que la prise de décision en la matière était purement une affaire entre les patients et leurs médecins. [ 8 ] L'AVS a également travaillé à l'établissement des premiers éléments de consentement éclairé et de conseil aux clients dans les services de santé et a produit l'un des premiers manuels de conseil en planification familiale. [ 11 ]
1972–2001 : Planification familiale internationale
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Dans le contexte de changement de la fin des années 1960 et du début des années 1970, alors que l'importance du contrôle de la population et de la planification familiale dans le tiers monde pour la politique étrangère des États-Unis était soulignée, AVS a reçu pour la première fois en 1972 un financement de l' Agence américaine pour le développement international (USAID). Dans ses activités internationales ultérieures, AVS a joué un rôle déterminant dans l'acceptation et l'utilisation généralisées de la stérilisation chirurgicale. C'est en grande partie grâce à son travail de pionnier que cette méthode de contraception est la plus répandue dans le monde. [ 12 ]
Au début des années 1970, l'AVS a soutenu le travail des chirurgiens qui développaient une nouvelle approche de la ligature des trompes (stérilisation chirurgicale féminine) appelée « minilaparotomie » ou « minilap ». [ 13 ] Avant la minilap, la chirurgie de stérilisation féminine nécessitait souvent que les femmes restent à l'hôpital pendant une semaine. La minilap pouvait cependant être réalisée sous anesthésie locale en ambulatoire , dans des établissements de santé de base sans équipement spécialisé.
Dans les années 1980, AVS a contribué à mettre au point une nouvelle méthode de vasectomie appelée « vasectomie sans scalpel » (NSV), qui présentait moins de complications et guérissait plus rapidement que les vasectomies traditionnelles, la rendant plus attrayante pour les hommes souhaitant se faire stériliser. [ 14 ] En 1985, AVS a introduit cette technique aux États-Unis.
L'AVS a été rebaptisée Association for Voluntary Surgical Contraception (AVSC) en 1984. [ 6 ] : 205 L'année suivante, l'association à but non lucratif a publié un ouvrage de référence de référence, Voluntary Sterilization: An International Fact Book , une source complète d'informations sur la stérilisation contraceptive dans le monde. Il comprenait des analyses de la prestation de services, des tendances d'utilisation, des lois et des politiques, des lacunes dans la recherche, et plus encore. Il a été mis à jour en 2002 sous le titre Contraceptive Sterilization: Global Issues and Trends . [ 15 ]
En 1993, l'AVSC a lancé un programme international de soins après avortement (SAA) pour réduire les blessures et les décès chez les femmes qui subissent des avortements non médicalisés . Depuis lors, le programme a été introduit dans plus de 30 pays. [ 16 ] (L'organisation n'a jamais pratiqué d'avortement .)
L'organisation a changé de nom pour devenir Access to Voluntary and Safe Contraception International (AVSC International) en 1994. [ 5 ] : 202 En 1995, AVSC a publié COPE: A Process and Tools for Quality Improvement in Family Planning and Other Reproductive Health Services , le premier de ses livres sur la méthodologie COPE. Développé grâce à des travaux menés au Kenya et au Nigéria à la fin des années 1980, le nom signifie « Orienté client, efficace prestataire » et est un processus « [visant à aider] le personnel de santé à améliorer en permanence la qualité et l'efficacité des services fournis dans leur établissement et à rendre les services plus réactifs aux besoins des clients ». [ 17 ] Depuis lors, la méthodologie COPE a été étendue à de nombreux autres services de santé et adaptée par de nombreuses autres organisations.
En 1996, l'AVSC a également lancé son programme Men As Partners (MAP), qui travaille avec les hommes pour promouvoir l'égalité des sexes, réduire la violence sexiste et reconnaître leur rôle important dans la santé de leurs familles et de leurs communautés. Depuis lors, MAP a travaillé dans plus de 15 pays en Afrique, en Asie et dans les Amériques. [ 18 ]
Cette même année, l'AVSC a introduit la « supervision facilitatrice », une approche visant à améliorer la qualité des prestations de soins de santé. [ 19 ] Cette méthodologie favorise « le mentorat, la résolution conjointe de problèmes et la communication bidirectionnelle » et a été formellement décrite dans le Manuel de supervision facilitatrice de 2001. [ 20 ]
Avec le soutien de la Fondation Bill & Melinda Gates , l'AVSC s'est associée à quatre autres organismes internationaux en 1999 pour lancer l' Alliance pour la prévention du cancer du col de l'utérus (ACCP). Parmi les autres partenaires figurent le Centre international de recherche sur le cancer (CIRC), Jhpiego (affilié à l'Université Johns Hopkins), l' Organisation panaméricaine de la santé (OPS) et le Programme pour les technologies appropriées en santé (PATH).
2001–2008 : EngenderHealth et la santé des femmes
Pour refléter son expansion au-delà de la stérilisation, l'organisation a changé de nom en 2001 pour devenir EngenderHealth, a ajouté le slogan « Améliorer la santé des femmes dans le monde entier » et a introduit un nouveau logo. Elle opère sous ce nom aujourd'hui, bien que son logo et son slogan aient changé en 2008. [ citation nécessaire ]
En 2002, EngenderHealth a reçu le Prix des Nations Unies pour la population, pour sa contribution à la planification familiale et aux soins de santé reproductive dans les pays pauvres en ressources. [ 12 ] En reconnaissance de cet honneur, le maire Michael Bloomberg a déclaré le 1er juillet 2002 « Journée EngenderHealth » à New York et a remis un certificat à l'organisation. [ 21 ] Lors de la XVIe Conférence internationale sur le sida en 2006, EngenderHealth était l'un des cinq finalistes nominés pour le Prix du ruban rouge : célébration du leadership communautaire et de l'action sur le sida pour son travail MAP en Afrique du Sud visant à impliquer les hommes dans la prévention du VIH et du sida et à réduire la violence sexiste .
Grâce au financement de l' Agence américaine pour le développement international (USAID), EngenderHealth est devenu en 2003 le partenaire directeur du projet à grande échelle ACQUIRE (acronyme de « Access, Quality, and Use in Reproductive Health »). Ce projet mondial a été mis en œuvre dans plus de 20 pays à travers le monde pour améliorer les services de planification familiale, de santé maternelle et de soins post-avortement. Parmi les autres partenaires du projet figuraient l' Agence adventiste de développement et de secours international (ADRA), CARE , IntraHealth International, Inc. Meridian Group International, Inc., la Société pour les femmes et le sida en Afrique et SATELLIFE. En tant que l'un des projets phares de l'USAID dans le domaine de la planification familiale, le projet ACQUIRE a développé de nouvelles approches du travail international de planification familiale qui ont depuis été adoptées et étendues par d'autres projets financés par l'USAID.
En 2003, et grâce au financement de l'USAID, EngenderHealth est devenu le partenaire directeur du projet AWARE-RH (« Action pour la région de l'Afrique de l'Ouest - Santé reproductive »), qui a travaillé avec les gouvernements, les donateurs et les institutions privées pour améliorer l'accès aux services de santé, réduire les coûts des soins de santé et renforcer les institutions médicales existantes dans 21 pays d'Afrique de l'Ouest. Parmi les autres partenaires du projet figuraient Abt Associates, l' Academy for Educational Development (AED) et Management Sciences for Health. [ citation requise ]
Le programme Men As Partners d'EngenderHealth a continué de se développer. EngenderHealth et l'Instituto Promundo ont fondé la MenEngage Global Alliance , une alliance internationale visant à promouvoir « la recherche, le plaidoyer et les interventions qui encouragent les hommes et les garçons à accroître l'égalité des sexes ». Aujourd'hui, MenEngage travaille dans le monde entier pour sensibiliser et soutenir les initiatives visant à réduire la violence sexiste, avec des partenariats supplémentaires avec l' Organisation mondiale de la santé (OMS), le Programme des Nations unies pour le développement (PNUD), le Fonds des Nations unies pour la population (FNUAP), Save the Children , le Centre international de recherche sur les femmes (ICRW), la White Ribbon Campaign , Sonke Gender Justice et plusieurs autres organisations.
En 2006, en partenariat avec le Population Council , Ipas , Marie Stopes International , Willows Foundation et le ministère de la Santé du Ghana, le programme R3M : Réduction de la morbidité et de la mortalité maternelles a été lancé . [ 22 ] Le projet a soutenu la planification familiale et les contraceptifs à long terme et permanents au Ghana. [ citation requise ]
2008–présent : EngenderHealth « Pour une vie meilleure »
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En 2008, à l'occasion de son 65e anniversaire, EngenderHealth a lancé un nouveau logo, une nouvelle identité visuelle et un nouveau slogan : « pour une vie meilleure ». C'est sous cette marque qu'elle opère aujourd'hui.
En 2009, EngenderHealth a annoncé deux nouveaux projets financés par l'USAID. Le premier était le projet CHAMPION , un projet de cinq ans en Tanzanie , qui travaille avec les hommes pour améliorer les « problèmes graves de santé reproductive » en Tanzanie, notamment le VIH et le sida. [ 29 ] Le projet CHAMPION a également reçu un financement du Plan d'urgence du président pour la lutte contre le sida (PEPFAR). Un deuxième projet financé par l'USAID visait à étendre les services de prévention du VIH aux populations les plus à risque dans les zones urbaines d' Éthiopie . [ 30 ]
EngenderHealth était l'une des nombreuses organisations à but non lucratif mentionnées dans Half the Sky: Turning Oppression into Opportunity for Women Worldwide , un livre à succès écrit par Nicholas Kristof et Sheryl WuDunn et publié en septembre 2009. Pour soutenir le livre, EngenderHealth a publié un guide de lecture en ligne avec des histoires et des ressources supplémentaires, et s'est associé à Equality Now et Ashoka pour co-organiser Accelerating Equality for Women and Girls Around the World, un panel de discussion mettant en vedette les auteurs.
Domaines d'intérêt